התערבות מוקדמת בתינוקות עם קשיי התפתחות

כמה מוקדם זה התערבות מוקדמת?

האם ישנה התערבות מוקדמת מידי?

האם התערבות מוקדמת אכן יעילה ומקדמת?

מלכה חיימי
גב' מלכה חיימי
Msc. PT פיזיותרפיסטית אחראית פיזיותרפיה ב"גן השיקומי" בירושלים.  מדריכה בעמותת המדריכות הישראלית לגישת בובט.

תקציר

תינוקות הנמצאים בסיכון לקשיים התפתחותיים זקוקים לתכנית התערבות מוקדמת, שתסייע ככל הניתן להם ולהוריהם, ותאפשר סביבה מיטיבה ללמידה ולהתפתחות.

על התכנית להיות מותאמת אישית, ממוקדת מטרה ואינטנסיבית. היא יכולה להתקיים בבית, במסגרת טיפולית או בשילוב. חשיבות גדולה ניתנת להדרכת ההורים ע"י אנשי מקצוע ולעידוד תפקוד ומסוגלות הורית בטיפול בילדם.

 

מהי התערבות מוקדמת ומה מטרתה?

מטרת ההתערבות המוקדמת היא לקדם את התינוק בתחומי ההתפתחות השונים: גדילה, קוגניציה, מוטוריקה גסה (כגון זחילה והליכה), מוטוריקה עדינה (כגון הושטה, אחיזה), תחושה, שפה ותקשורת, אכילה, קשב, למידה ועוד. כמו כן למנוע קשיים משניים, העלולים להיגרם עקב חוסר התנסות מתאימה או עקב קשיים בארגון הסביבה הפיזית והאנושית.

התכנית נבנית בשיתוף פעולה של ההורים עם צוות רב תחומי (פיזיותרפיסטית, מרפאה בעיסוק, קלינאית תקשורת, פסיכולוגית, רופא ועוד), על פי צרכי הילד ומשפחתו.

בתכנית כזו יש להתייחס למספר מרכיבים:

  1. עידוד וקידום יוזמה אישית של התינוק לפעילות מוטורית.
  2. תמיכה לוויסות עצמי של התינוק ולהתפתחות של יחסי הורה- תינוק חיוביים.
  3. קידום ופיתוח של מיומנויות תקשורתיות מוקדמות, הדרכה הורית, ותמיכה לשלומות משפחתית (WELL BEING).

למה חשוב להתערב מוקדם?

התערבות מתאימה בתקופת החיים הראשונה הינה בעלת פוטנציאל גבוה להשפיע חיובית על התוצאות התפתחותיות של התינוק בעתיד.

בשנים הראשונות לחיי התינוק, המוח נמצא בגדילה ובהתפתחות מואצת. קיימת הנחה שבשנת החיים הראשונה הפלסטיות המוחית נמצאת בשיאה וזוהי תקופה קריטית ללמידה ולהתארגנות מוחית של תפקודים ספציפיים. רשתיות ומסלולים מוחיים ניתנים לבנייה ולחיזוק על ידי חזרתיות ותרגול אינטנסיבי. כמו כן שרירי הגוף מתחזקים ומתפתחים ע"י תנועה אקטיבית של התינוק.

האם התערבות מוקדמת אכן יעילה ומקדמת?

התערבות טיפולית הבונה תכנית מותאמת אישית, תוך התייחסות לסביבה תומכת, נמצאה כמקדמת תינוקות בסיכון גבוה לקשיי התפתחות. 

נמצא שהתערבות מוקדמת מתאימה עודדה קשר והתקשרות של ההורים עם ילדם ותרמה להורדת רמת המתח של ההורים. כמו כן נמצא, שהידע החדש שהיא מביאה איתה להורים ולמטפלים, הינו בעל חשיבות רבה ליצירת תכנית התערבות לטווח קצר ולטווח ארוך.

 

סיכום

התערבות מוקדמת מכוונת להעשיר את סביבתו האנושית והפיזית של התינוק לשם למידה, רכישת מיומנויות ושלומות משפחתית.

ההורים ואנשי המקצוע פועלים יחדיו לזהות את הצרכים ואת דרכי הפעולה שיקדמו את התינוק באופן המיטבי.

התערבות מותאמת אישית צריכה להיעשות מהשלבים הראשונים ביותר, והיא משתנה בהתאם לגיל, לצרכים וליכולות של התינוק ושל משפחתו.

 

הגדרת מונחי מפתח

  • התערבות מוקדמת –  תכנית טיפולית לתינוקות בסיכון התפתחותי ולהוריהם, המבוססת על זיהוי צרכים, הדרכת הורים, מתן תמיכה וטיפולים.
  • תינוקות –  מלידה עד גיל שנה אחת.
  • קשיים התפתחותיים – קשיים בהשגת אבני דרך בתחומי ההתפתחות השונים, קשיים שנובעים מהתארגנות מערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט שדרה) או עקב אי תקינות של מערכת שריר-שלד.
  • פלסטיות מוחית – היכולת של המוח ללמוד ולפתח רשתות וקשרים  חדשים.
  • אנשי מקצוע – פיזיותרפיסטים, מרפאות בעיסוק, קלינאי תקשורת, פסיכולוגים, עובדים סוציאליים, רופאים בתחום הפדיאטריה.
  • תכנית התערבות – מערך שירותים, הדרכה וטיפולים, המבוססים על מטרות לטווח קצר ומטרות לטווח ארוך.

מקורות

  • 1.

    Early intervention programmes for infants at high risk of atypical neurodevelopmental outcome. Hutchon, 2019

  • 2.

    Efficacy of the small step program in a randomized controlled trial for infants below age 12 months with clinical signs of CP; a study protocol. Eliasson et al, 2016

  • 3.

    Rethinking preventive post-discharge intervention programmes for very preterm infants and their parents. van Wassenaer-Leemhuis,  2016

  • 4.

    LEARN2MOVE 0–2 years, a randomized early intervention trial for infants at very high risk of cerebral palsy: neuromotor, cognitive, and behavioral outcome. Tjitske Hielkemaa et al. 2019

הישארו מעודכנים!

הצטרפו לניוזלטר שלנו והיו ראשונים לקבל
תכנים חדשים מהאתר ישירות למייל שלכם

    סמן מי אתה:

    מאמר זה ניתן לקריאה ע"י חברי העמותה בלבד. לצפיה נא התחבר לאתר בכפתור חברי עמותה למעלה משמאל

    עדיין אינך חבר עמותה?