نها تفهم كل شيئ، ولكنها لا تقول كلمات

أضواء تحذيرية ونصائح لتشجيع اكتساب اللغة في سن مبكرة.

كجزء من عملي كمعالجة نطق في معهد تطور الطفل، قابلت عددًا لا بأس به من والديّ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عام ونصف إلى عامين ونصف، والذين يتقدمون للحصول على تشخيص ولديهم مخاوف بشأن صعوبات اللغة. يقول الوالدان إن طفلهما ما زال لا يتكلم، أو يقول بضع كلمات فقط. عادة، يبدأ الأطفال في نطق كلماتهم الأولى في سن العام، لذلك يسأل الآباء أنفسهم ما إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في اللغة والتواصل أو ربما تكون فجوة ستغلق من تلقاء نفسها. في الواقع، يقول العديد من الآباء عندما يأتون من أجل التشخيص مع طفلهم “أنا نفسي لم أتحدث حتى سن الثالثة واليوم أتحدث بشكل مثالي” أو “إنها لا تنطق الكلمات لكنها تفهم كل شيء”. تشير الدراسات إلى أن حوالي 50٪ من الأطفال الصغار المتأخرين في اكتساب الكلمات سيغلقون الفجوات ببلوغهم سن 3 أعوام دون تدخل خاص. يُطلق على هؤلاء الأطفال الصغار في الأدبيات المهنية Late talkers או Late bloomers. يشير هذا الاسم إلى أنها ليست صعوبة حقيقية ولكنها تأخر في النضج، أي حالة يبدأ فيها الأطفال في التعبير عن أنفسهم متأخرًا بقليل عن المعتاد دون أي صعوبة معينة في التطور. ولكن كيف يمكن معرفة من هم الأطفال الصغار الذين سيغلقون الفجوة دون تدخل وأيهم يحتاجون إلى العلاج؟
للإجابة على هذا السؤال، لا بد من إلقاء نظرة على الصورة التطورية العامة وفحص المجالات التالية:

السمع – قبل أي استفسارات أخرى، يجب التحقق مما إذا كان السمع طبيعيًا. للتحقق من ذلك، يجب التوجه لفحص سمع في معهد السمع. يعاني الأطفال الرضع والأطفال الصغار أحيانًا من تراكم السوائل في الأذنين. قد تسبب هذه السوائل انخفاضًا في السمع يمكن معالجته بسهولة نسبيًا. في حالات نادرة، يمكن أيضًا اكتشاف حالات أخرى تؤثر على السمع، مثل تدهور الأعصاب الذي يتطلب عملية إعادة تأهيل السمع. إذا كان الطفل لا يسمع جيدًا، فهو أقل تعرضًا للغة وقد يؤثر ذلك على قدرته على استخدام الكلمات. 

استخدام توجيهات التواصل – ينشئ الأطفال الرضع والأطفال الصغار تواصلًا مع البيئة منذ سن مبكرة عن طريق الاتصال بالعين (نظرة موجهة إلى عيون الوالدين)، التوجه إلى شخص آخر للحصول على شيء منهم (على سبيل المثال، سحب العربة نحو الباب أثناء النظر عند الوالد للإشارة إلى رغبته في الخروج من المنزل) أو التوجه إلى شخص آخر لمشاركة النشاط معهم (على سبيل المثال، اللعب بالمكعبات، النظر نحو الوالد للتأكد من رؤيته، إظهار المكعب له لهم ومواصلة اللعب). عندما تبدأ مرحلة اكتساب الكلمات، يحتاج الطفل إلى فهم أنه يمكنه استخدام الكلمة لتحقيق هدف (الإشارة إلى القنينة، نقول “زقنينة” ويحصل على طعام) أو مشاركة التجربة مع البيئة (الإشارة وقول “كلب” للفت انتباه الوالدين إلى حقيقة وجود كلب في الخارج). عندما لا نرى هذه السلوكيات التواصلية، فمن المهم استشارة أحد المهنيين.

لعبة – للعب لعبة خيالية (على سبيل المثال، إطعام دمية “كما لو”، حمل دمية في العربة) واستخدام الكلمات يتطلب القدرة على الترميز، أي القدرة على فهم أنه يمكن التعبير عن فكرة من خلال رمز. في مجال اللغة، يتعلق الأمر بفهم أن كلمة ما يمكن أن ترمز إلى كائن أو فكرة (على سبيل المثال، فهم أن تسلسل الأصوات ق-ن-ي-ن-ة يرمز إلى وعاء اسطواني يحتوي على طعام، وتسلسل الأصوات ك-ل-ب يرمز إلى حيوان ذو أربعة أرجل الذي ينبح ويهز ذيله). في مجال اللعب، يتعلق الأمر بفهم أن الغرض يمكن أن يمثل غرضا آخر (على سبيل المثال، أخذ مكعب واستخدامه كما لو كان هاتفًا). ترتبط قدرات اللغة واللعب ببعضها البعض في الأعمار الصغيرة (حتى حوالي عامين)، لذلك يمكن توقع أنه عندما تظهر القدرة على التمثيل في اللعب، يكون هناك أيضًا نضج لظهور الكلمات الأولى، و في الاتجاه الآخر، عندما تظهر الكلمات الأولى، من المتوقع أيضًا أن تظهر بداية اللعب التخيلي. إذا رأينا أن الطفل يلعب ويستخدم الأشياء بطريقة تخيلية وإبداعية، ومن ناحية أخرى لا يقول الكلمات بعد، فإننا نفترض أن القدرة على الترميز موجودة على الرغم من أنها لم يتم التعبير عنها بعد في المجال اللغوي. إذا لم يكن هناك ظهور للكلمات ولم يكن هناك أيضًا مظهر للعب التخيلي، فمن الضروري إجراء تشخيص شامل والتفكير في التدخل العلاجي.

استخدام الإيماءات (الإيماءات) – جانب آخر يمكن أن يشير إلى القدرة على الترميز هو سؤال ما إذا كان الطفل يستخدم الإيماءات. على سبيل المثال، هل يستخدم الإشارة لإظهار ما يهتم به، هل يستخدم إيماءات محددة مثل التلويح بيديه عند قول “إلى اللقاء”. الإيماءة هي حركة تدل على المعنى، تمامًا مثل الكلمة. يستخدم بعض الأطفال العديد من الإيماءات قبل أن يبدأوا في استخدام الكلمات. في الحالة التي يستخدم فيها الطفل الإيماءات للتعبير عن نفسه، ولا يزال لا يستخدم الكلمات، سنحاول فهم أساس الصعوبة – هل تنبع من صعوبة إصدار نغمات الكلام، هل تنبع من التجنب والصعوبة في الجانب العاطفي، أم أنها نابعة من صعوبة في مجال آخر. بعد أن نعرف ما هو تفسير الصعوبة، سننظر في ماهية التدخل المطلوب. 

فهم اللغة مقابل الفهم ضمن نشاط ما – من المهم معرفة ما إذا كان الطفل الصغير يفهم اللغة، أي أنه يفهم الكلمات التي يسمعها من البيئة، أو ما إذا كان يفهم الحدث بشكل عام ويستخلص منه استنتاجات. يبدو أن العديد من الأطفال الصغار يفهمون جيدًا، حتى عندما يتأخرون في إنتاج الكلمات، لكن هذا لا يشير بالضرورة إلى أنهم يفهمون الكلمات التي تُقال. على سبيل المثال، يقول أحد الوالدين للطفل “أعطني كرة” أثناء النظر إلى الطفل، ثم يشير إلى الكرة، ويشير بيده إلى حركة الإحضار وينظر إلى الكرة، ويعطيه الطفل الكرة. هذا لا يعني بالضرورة أن الطفل يفهم معنى كلمة “كرة”، لكنه ينتبه إلى الرسالة التي ينقلها الوالد والاتجاه الذي ينظر فيه الوالد ويشير إليه. من الحدث استنتج أن الوالد يريد الحصول على الكرة. للتحقق مما إذا كان الطفل يفهم الكلمات وليس فقط الفكرة العامة، يجب تقليل الإشارات البيئية. على سبيل المثال، في الحالة الموصوفة، يجب على الوالد أن يقول الرسالة “أحضر الكرة” بدون إضافة النظرة والإشارة والإيماءة. إذا أحضر الطفل الكرة، يمكننا أن نستنتج بشكل أفضل أنه يفهم كلمة “كرة” وتعليمات الوالدين. أي أنه فهم الكلمات وليس الموقف فقط.

يمكن للأطفال الذين لا ينتجون كلمات بعد أن يجدوا طرقًا أخرى للتعبير عن أنفسهم، وبالتالي فإن المراقبة الشاملة للمجالات المختلفة تسمح باتخاذ قرار بشأن ما إذا كان التدخل المهني ضروريًا. تتطلب الحالات التي يوجد فيها انخفاض في السمع بسبب السوائل متابعة من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة، إذا كان هناك انخفاض دائم في السمع، فمن الضروري الحصول على مساعدة والتدخل. في الحالات التي توجد فيها صعوبة في مجال الاتصال، يوصى بإجراء تشخيص متعمق من قبل فريق متعدد التخصصات في معهد تطور الطفل وبدء العلاج. في المواقف التي يوجد فيها تأخير في اكتساب الكلمات مع تأخير في اللعب، واستخدام الإيماءات وفهم اللغة، يوصى بإجراء تشخيص أكثر تعمقًا والنظر في الحاجة إلى العلاج أو الحصول على إرشاد والدي. إذا كانت جميع المجالات الموصوفة موجودة بالفعل وكان التأخير يركز فقط على إنتاج الكلمات، فهناك فرصة أكبر لتقليص الفجوات دون تدخل.

هل هناك عواقب لتأخر الكلام عندما تضيق الفجوة من تلقاء نفسها؟

حتى إذا نشأ الانطباع بأن جميع مجالات التطور طبيعية، والتأخير يركز على التعبير عن الكلمات، فلا يزال من الضروري النظر فيما إذا كان التدخل ضروريًا. هناك أطفال صغار يتمكنون من شرح أنفسهم والتعبير عن أنفسهم حتى بدون كلمات والتواصل بشكل ممتاز مع البيئة. في المقابل، هناك أطفال صغار محبطون لأن البيئة لا تفهمهم. هناك والدين سيتوترون من التأخر ويجعلهم الأمر الضغط على الطفل (طرح الكثير من الأسئلةعليه مثل “ما هذا؟” لحمله على التحدث)، مقارنة بالوالدين الأكثر استرخاءً، الذين يعتقدون أن التحدث سيأتي في الوقت المناسب بل ويستمتعون بحقيقة أن الطفل يشبههم من حيث التطور (هل تذكرون أولئك الذين بدأوا التحدث بأنفسهم في سن 3؟). عندما يكون الانطباع بأن هناك إحباطًا أو ضغطًا بسبب التأخير، فقد تنشأ حلقة سلبية يكون فيها الطفل أقل هدوءًا، ويتعرض الوالدان للتوتر ويطرحان الأسئلة بشكل مفرط، يصبح الطفل أكثر توترًا وحتى يتجنب المواقف التي يطلب من الطفل فيها التعبير عن نفسه. في مثل هذه الحالات، يجب التفكير في تدخل تدريبي قصير للوالدين حتى لا تكون هناك تكاليف عاطفية. في التدريب، سنفكر في تدخل من شأنه تشجيع الإنتاج الكلامي.

كيف نشجع تطوير اللغة؟

لتشجيع تطور لغة الطفل، تحتاج إلى تحقيق التوازن بين عنصرين – التحدث والصمت. من ناحية، نريد التحدث قدر الإمكا ، لتعريض الطفل لمفردات جديدة، ولجمل طويلة، وقصص، ومن ناحية أخرى، نريد ترك مساحة للطفل حتى يتمكن هو أيضًا من التحدث. على غرار المحادثة، حيث يتحدث المرء ويستمع الآخر في أدوار متناوبة، كذلك مع الطفل الرضيع، والطفل الصغير والطفل الاكبر – أحيانًا نتحدث وأحيانًا نبقى صامتين ونعطي الطفل مساحة للتعبير عن نفسه، وبدء محادثة أو الرد. ينطبق الشيء نفسه على الأطفال الرضع، بالنسبة لهم “المحادثة” تكون أكثر في الألعاب الصوتية وإنتاج النغمات، بالنسبة للأطفال الصغار، سيتم التعبير عن المحادثة بكلمات فردية، وبالنسبة للأطفال والمراهقين والبالغين. كلما تطورت اللغة، يزداد طول التعبيرات وطول المحادثة أيضًا. 

المبادئ التالية صحيحة بالنسبة للمرحلة التي لا يمتلك فيها الطفل كلمات بعد، أو لديه القليل من الكلمات، ولكنها تنطبق أيضًا على المراحل اللاحقة في تطور اللغة:

المبدأ 1 – تقليل الأسئلة –
عندما يتأخر الطفل في اكتساب الكلمات، أحيانًا تكون هناك رغبة في تشجيعه على التحدث عن طريق طرح أسئلة (“ما هذا؟”) أو مطالبتة بتكرار كلمة (“قل …”) أو حتى الإصرار (إذا لم تخبرني بما تريده لا يمكنني إعطائه لك “). من المهم أن نفهم أن الطفل الذي لديه القدرة على الكلام يفضل التحدث. لذلك، إذا لم يتكلم، فمن المحتمل أنه لا يملك القدرة بعد. إذا طرحنا على الطفل أسئلة كثيرة عندما يكون في موقف لا يستطيع الإجابة عليها، أو إذا طلبنا منه تكرار كلمة وهو غير قادر على تكرارها، فإننا سنجعل الطفل في حالة إحباط، لأن في الأساس، يريد الطفل بشدة إرضاء والديه. في الواقع، وخلافًا للمقولة المشهورة، من الصحيح هنا أن نقول إن “لا يوجد لا أريد، يوجد لا أستطيع بعد”. هدفنا هو تقليل المواقف المجهدة والأسئلة والأسئلة. 

المبدأ 2 – التعريض للغة –
بدلاً من طرح الأسئلة، يمكننا التحدث نيابة عن الطفل والشرح له بالكلمات ما يدور. على سبيل المثال، عندما يلعب، يمكن مرافقة اللعبة مع وصف الإجراءات التي يقوم بها في اللعبة (الآن تقوم بالبناء بمكعبات، مكعب ومكعب آخر، أنظر، لقد قمت ببناء برج، والآن سأضع مكعب فوق البرج). عندما يحاول الطفل شرح نفسه دون نجاح، يمكن إعطاؤه عدة خيارات (“أرى أنك تريد لعبة، هل تريد الكرة أم الدمية؟”) حتى يتمكن من الإشارة إلى الخيار الذي يريده وربما حتى تقليد الوالد/ة.  

المبدأ 3 – التعريض للغة خلال الأنشطة اليومية والمتكررة –
عندما يكون الطفل في نشاط مألوف له، يسهل عليه تعلم أشياء جديدة أثناء النشاط. بالإضافة إلى ذلك، تساعد الفعاليات الملموسة على التعلم. لذلك، تعتبر الأنشطة مثل تناول وجبة أو الاستحمام أو الاستعداد في الصباح فرصًا ممتازة للتعرّف على كلمات جديدة. على سبيل المثال، يمكن أن تسمح فعالية الاستحمام بالحديث عن أجزاء الجسم (“الآن سنغسل البطن، والآن اليد، والآن الظهر”)، وعن الأضداد (ساخن – بارد، رطب – جاف، نظيف – متسخ)، عن الإجراءات (سنغسل، نستحم، نفرك الشعر، نتنشف). 

المبدأ 4 – خلق مكان في المحادثة للطفل –
حتى عندما نتحدث ونرافق الحدث بالوصف والكلام، من المهم ترك أماكن الصمت. ميلنا هو تعبئة الفراغ بالكلمات، خاصة عندما يكون الشريك (في هذه الحالة الطفل الرضيع الذي يتكلم متأخرًا) صامتًا. إذا انتظرنا وتركنا المساحة خالي ، فقد يؤدي ذلك إلى مسؤولية تعبئة الفراغ في المحادثة إلى الطفل وتشجيعه على الكلام.

المبدأ 5 – إعطاء تفسير لإنتاجات الطفل –
أي إنتاج ثابت للطفل يقال بنفس الطريقة في نفس السياق يعتبر كلمة، حتى لو لم تكن كلمة دقيقة في لغة البالغين. لذلك، في الأماكن التي يصدر فيها الطفل أصواتًا أو أنغاما، يوصى بتفسيرها كما لو قيلت كلمة. على سبيل المثال ، إذا قال الطفل “با”، يمكن للوالد أن يعاملها كما لو كان يقول “أب”. إن تقديم التعزيز المتسق لهذا الإنتاج سيجعل الطفل يفهم أن له معنى ويستخدمه في السياقات المناسبة (عندما يريد مناداة الأب)، بحيث تصبح في الواقع كلمة له وللبيئة. يمكن أن يكون التعزيز بواسطة تكرار الكلمة التي يُفترض أن الطفل قالها في شكلها الكامل، أو ردًا يوضح له أن الكلمة لها معنى (على سبيل المثال، بنت قالت “رة” وأمها أعطتها كرة وتقول “كرة”).

التقيد بهذه المبادئ سيقلل من الضغط على الطفل، يعرضه لمفردات جديدة، ويشرح له العالم الموجود فيه ويمنحه المساحة والفرصة للتعبير عن نفسه إذا رغب. سيتيح له التعزيز على انتاجاته أن يعاملها على أنها كلمات. على المدى الطويل، الطموح هو أنه سيبدأ أيضًا في تقليد الكلمات التي يسمعها، اكتساب المزيد والمزيد من الكلمات وتطوير لغته.