ظاهرة التيكات عند الأطفال: ما هي، ومدى انتشارها، وأسبابها المحتملة، وكيفية علاجها.
يُظهر الأطفال الصغار أحيانًا حركات غريبة وغير مبررة. يعرف الطب أنواع مختلفة من الحركات التي تظهر في أعمار مختلفة، ولا تعتبر ذات أهمية طبية، بل كجزء من التطور الطبيعي للطفل. يأخذ أطباء التطور وأطباء أعصاب الأطفال في الاعتبار، عند تحديد الحركات اللاإرادية عند الأطفال، عمره، حالته التطورية، قدراته الحركية وغيرها من النتائج، من أجل التشخيص الصحيح لمعنى الحركات التي تراها بيئة \الطفل.
أحد الأعراض الأكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار هو ظهور الحركات اللاإرادية (العرّات) – tics. هذه الظاهرة معروفة وتؤدي أحيانًا إلى قلق في غير محله، عادةً بسبب نقص المعرفة من جانب الوالدين والبيئة فيما يتعلق بأهمية ظهور هذه الحركات لدى الطفل. ستقدم هذه المقالة بعض المعلومات حول هذا المجال، والذي يقلق أحيانًا العديد من أولياء الأمور.
الحركات اللاإرادية هي حركات قصيرة تظهر بشكل متقطع عند الأطفال. تكرر الحركات نفسها وبذلك يتمكن الوالدين من وصف الحركة التي يرونها بالضبط. على سبيل المثال، وميض العين، حركة أنف مشوهة، تحريك الفم والكتفين إلخ. تتضمن الحركات اللاإرادية أحيانًا الحبال الصوتية ومن ثم يكون التعبير الخارجي هو إنتاج نغمة أو حتى صوت كلام بنبرات مختلفة. إذا كانت العرّات حركية فقط، فسيتم تسميته بالعرات الحركية. إذا كانت العرات تنطوي على الحبال الصوتية وسمع نغمة، فسيتم تسميتها بالعرات الصوتية. يمكن أن تظهر العديد من الحركات كجزء من العديد من العرات، بدءًا من الحركات البسيطة مثل، كما ذكرنا، وميض العينين، وتشويه جزء من الوجه مثل الأنف أو الفم، حركة الكتف القصيرة إلى الجمع بين عدة حركات للذراعين والساقين و/أو الوجه للحصول على حركة أطول وأكثر تعقيدًا. يمكن أن تكون العرات الصوتية قصيرة أيضًا مثل الكحكحة أو الهمهمة، ويمكن أن تكون أكثر تعقيدًا – كلمة، جملة متكررة، إلخ.
قد تنظر البيئة إلى العرات على أنها حركة يقوم بها الطفل طواعية، لكنها ليست كذلك. إذا سُئل الأطفال عن سبب قيامهم بذلك، فيمكن للأطفال الأكبر سنًا أن يقولوا إن هناك شعورًا داخليًا “بضغط” أو “توتر” محلي يؤدي إلى الحاجة إلى القيام بالعملية. يقوم الطفل بالحركة من أجل “إخفاء” الإحساس كما يقوم الإنسان بحك نفسه للقضاء على الإحساس بالحكة. في الواقع، كما يحدث بعد الحك، بعد العرات أيضا، سيكون هناك شعور بالارتياح ثم عودة ظهور الشعور الداخلي، وبالتالي ستعود العرات.
يمكن أن تستمر التعرات لفترة قصيرة (عدة أشهر إلى سنة) ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. في هذه الحالة سوف يطلق عليهم “العرات العابرة”. من ناحية أخرى، يمكن أن تستمر العرات في بعض الأحيان لفترة طويلة وحتى سنوات، ومن ثم تسمى العرات المزمنة. يُطلق على متلازمة العرة الأكثر شهرة متلازمة توريت – Tourette’s syndrome، وفي هذه المتلازمة توجد عرات حركية وصوتية.
السمة المميزة للطفل الذي يعاني من العرات هي أنها تتغير بمرور الوقت. يمكن أن تكون العرات ومض العينين لعدة أسابيع ثم تحريك الأنف، ثم تشويه حركة الفم وبالتالي تغيير المظهر. غالبًا ما تظهر عدة عرات معًا في نفس الوقت ويكون الترتيب عشوائيًا. في بعض الأحيان يكون هناك توقف لفترة طويلة.
غالبًا ما نميل إلى الاعتقاد بأن العرات هي ظاهرة عاطفية. الأمر ليس كذلك. العرات هي ظاهرة عصبية جسدية، ولكنها تتأثر بالحالات العاطفية مثل غيرها من الظواهر الجسدية (مثل الشقيقة أو قرحة المعدة). قد تتفاقم العرات في حالات التوتر والقلق وحتى التعب أو المرض أو الغضب. هذا لا يعني أنها ظاهرة عاطفية، والعلاج في حالة ظهور العرات لا يدخل في إطار العلاج النفسي العاطفي (ومع ذلك، هناك ظواهر عاطفية أخرى مصاحبة).
العرات شائعة جدًا – ما يصل إلى 10٪ من الأولاد يعانون من العرات في مرحلة أو أخرى في مرحلة الطفولة، وعادة ما تبدأ في سن 5-7 سنوات. العرات أقل شيوعًا عند البنات.
معظم الأطفال الذين يعانون من العرّات لا يظهرون أي اضطراب في التطور، وقدرتهم الفكرية طبيعية وهم يندمجون جيدًا في بيئتهم. من ناحية أخرى، غالبًا ما تظهر العرات مع اضطرابات التطور الأخرى. في معاهد تطور الطفل، يمكن رؤية الأطفال الذين يعانون من العرات بشكل متكرر عند تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، وكذلك الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التواصل (التوحد على مستويات مختلفة). في الأطفال المصابين بالتوحد، يمكن أحيانًا اكتشاف العرات في سن مبكرة نسبيًا، وأحيانًا تتطور هذه العرات في سن أكبر مثل مرحلة المراهقة. نظرًا لأن الأطفال المصابين بالتوحد لديهم مجموعة متنوعة من الحركات اللاإرادية الأخرى (مثل الحركات النمطية التي تشكل جزءًا من المتلازمة)، فمن الصعب أحيانًا تحديد ماهية الحركة. يُظهر الأطفال الذين يعانون من العرات أيضًا انتشارًا كبيرًا للاضطرابات السلوكية الأخرى مثل الأفكار الوسواسية أو المزعجة، الصعوبات العاطفية الأخرى والصعوبات في التواصل مع الأطفال في سنهم.
السؤال الصحيح هو ما إذا كان ينبغي معالجة العرات على الإطلاق. كقاعدة عامة، تمر معظم العرات من تلقاء نفسها بعد فترة، ولا تسبب اضطرابًا كبيرًا في حياة الطفل. في سن مبكرة، غالبًا ما يكون الطفل غير مدرك لتحركاته وتنبع الصعوبة تحديدًا من البيئة التي ترى التشنجات اللاإرادية وتشعر بالقلق حيالها. عادة، كل ما عليك فعله هو أن تفهم أن هذه ظاهرة غير خطيرة، ولا علاقة لها بأي مشاكل عاطفية، وعادة لا تتطلب العرات علاجًا.
في بعض الأحيان تكون العرات شديدة بحيث تسبب اضطرابًا في حياة الطفل – على سبيل المثال، اضطراب في الحياة اليومية في الروضة أو المدرسة، مشكلة في العلاقات الاجتماعية أو إحراج ذاتي. في مثل هذه الحالات، يمكن مناقشة الطبيب حول العلاجات المختلفة المصممة لتقليل شدة العرات. يمكن أن تكون العلاجات طبية وفي بعض الأحيان تكون مصحوبة بأساليب سلوكية مصممة لتقليل كمية وشدة العرّات.
ماذا يجب أن أفعل كوالد لضمان تقدم طفلي بأفضل طريقة ممكنة بالنسبة له؟
ما هو الفرق بين النمو والتطور، وكيف يؤثر كل منهما على الآخر؟
التشنجات الطفولية: فهم متعمق لمتلازمة الصرع، والتشخيص، والأسباب، والعلاج، والتنبؤ بالتطور المستقبلي.
התחברות
المقالات 
